「可搬型事故防止機器」 利用申込書

※ 組合員向けサービスとなります。一般の方はご利用になれません。

貴組合の可搬型事故防止機器運用規程を了承のうえ、下記により利用したく申し込みます。

ご入力の際は、文字化け回避のため環境依存文字等は使用せず、また、カタカナは全角でご入力いただきますようお願いいたします。

1.機器類の搬入等の日時調整については、別途ご連絡いたします。

2.機器類の回収時に、受検者数の報告をお願いします。

3.貸出し期間は、原則1週間です。