共済掛金見積請求書
共済掛金の見積りを下記の通り請求します。
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ご住所
会社名
(※)
ご担当者名
(※)
メールアドレス
(※)
電話番号
(※)
FAX番号
現在のご契約内容
保険会社名
保険満期日
優良割引
%
多数割引
%
営業用普通貨物車(7トン超):
台
営業用普通貨物車(2トン超~7トン以下):
台
営業用普通貨物車(2トン以下):
台
営業用小型貨物車:
台
:
台
:
台
:
台
:
台
合計
台
合計
円
現在のご契約条件
対人賠償
無制限
その他
万円
対物賠償
無制限
その他
万円
免責金額
万円
人身傷害:保険金額
万円
搭乗者傷害:保険金額
万円
車両保険
契約あり ・
台
契約なし
ご請求内容
見積書請求
見積書と訪問説明
その他